Tener "la charla" con pacientes adolescentes

Tener "la charla" con pacientes adolescentes

Una visita con un médico pediátrico es un momento ideal para asegurarse de que un adolescente conozca la información correcta, tenga la oportunidad de tomar ciertas decisiones anticonceptivas e inculcar el conocimiento de que el consultorio pediátrico es un lugar seguro para buscar ayuda.

Tener "la charla" como adolescente es una tradición consagrada. Muchos lo experimentan con sus padres, pero una visita a un médico pediátrico es el momento ideal para asegurarse de que un adolescente conozca la información correcta, tenga la oportunidad de tomar ciertas decisiones anticonceptivas e inculcar el conocimiento de que el consultorio pediátrico es un lugar seguro para ven por ayuda

En una presentación reciente en la 25.ª Conferencia Anual de Enfermeros Practicantes en Salud de la Mujer (NPWH), Carri Holton, MSN, WHNP, habló sobre las complicaciones ginecológicas que pueden enfrentar las adolescentes y ofreció opciones prácticas de tratamiento.

Carri Holton, MSN, WHNP-BC, Departamento de Ginecología Pediátrica y Adolescente del Children's Hospital Colorado, hizo una presentación sobre la atención ginecológica para pacientes adolescentes en la 25.ª Conferencia Anual Premier de Atención Médica para Mujeres de NPWH en Houston, Texas, del 29 de septiembre al 2 de octubre.

“Holton primero describió cómo los médicos  pueden proporcionar exámenes de salud preventivos y ofrecer orientación a adolescentes, en ginecología pediátrica.

Condiciones tales como vulvovaginitis, lesiones genitales, adherencias labiales, anomalías congénitas en el sistema reproductivo, supresión menstrual, síndrome premenstrual  y problemas mamarios en jóvenes se tratan a través de ginecología pediátrica, al igual que la preservación de la fertilidad o reemplazo hormonal.

 Los adolescentes deben ser conscientes de los casos en que la información no es confidencial, como los pensamientos suicidas u homicidas.

Al organizar y realizar un examen de adolescentes, la decisión debe ser entre el adolescente y el médico, aunque debe haber un acompañante presente.

En la consulta, el ginecólogo pediatra explicara cómo va a ser el  examen y que el mismo se puede detener en cualquier momento.

Holton les recordó que se explicara  la anatomía femenina con los términos adecuados, educando a los padres y pacientes. Se procederá a examinar las mamas, el vello púbico para la estadificación del desarrollo y luego los genitales para observar su anatomía normal.

Varias son las patologías que pueden encontrarse:

Una es la anovulación fisiológica que ocurre en una maduración lenta en ciclos anovulatorios. Esto puede conducir a un sangrado no cíclico, impredecible e inconsistente. En los casos en que el sangrado es excesivo, los adolescentes deben consultar a un oncólogo para que los examine, especialmente en casos de antecedentes preocupantes de trastornos hemorrágicos en el individuo o la familia.

En casos de sangrado leve sin anemia, se hará un laboratorio para descubrir anemia por falta de hierro y  proporcionarles suplementos y ofrecerles anticonceptivos hormonales si así lo desean. En el sangrado moderado con anemia, seguramente se administraran anticonceptivos orales.

El síndrome de ovario poliquístico  no es causado por quistes ováricos o por tener sobrepeso como se dice, y que todavía se desconoce mucho sobre esta patología. Los diagnósticos pueden darse como "períodos irregulares" y pueden presentarse como amenorrea, oligomenorrea y períodos caóticos.

Holton finalmente habló sobre la dismenorrea y la endometriosis. La dismenorrea es una menstruación dolorosa, que a menudo aumenta el riesgo de ansiedad y depresión. Se puede controlar con tratamientos dietéticos, vitamínicos y herbales junto con ejercicio y yoga, o con intervenciones farmacológicas.

La dismenorrea a menudo es causada por endometriosis. Los factores de riesgo de la endometriosis incluyen la menarquia más temprana, la nuliparidad, los ciclos menstruales más cortos, el abuso sexual y físico infantil, y más.”

En resumen, los adolescentes pueden experimentar distintas afecciones ginecológicas, muchas prevenibles si se procede a la consulta precoz primero con su pediatra y luego con el especialista. Los adolescentes deben ser conscientes que no exentos de padecer algunas de estas afecciones. Los médicos  pueden proporcionar exámenes de salud preventivos y ofrecer orientaciones adecuadas para cada caso.

Referencia

Recomienda estas charlas:

Dra. Helen Wang, profesora clínica asistente de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego (UCSD

 Dra. Kanani Titchen, profesora clínica asistente de medicina para adolescentes y adultos jóvenes también de la Facultad de Medicina de UCSD y la

Dra. Samantha V. Hill, médica de medicina para adolescentes de la Universidad de Alabama en Birmingham.

Holton C. Atención ginecológica para el paciente adolescente: perspectiva desde un PAG WHNP. Presentado en: 25.ª Conferencia Anual de Atención Médica Premier para Mujeres. Houston, Texas. 29 de septiembre al 2 de octubre de 2022.