Signos y síntomas de psicosis infantil


SIGNOS Y SÍNTOMAS INCIPIENTES EN LA PSICOSIS INFANTIL



Sin entrar en detalles en la clasificación nosografica de los trastornos psicóticos de la infancia y adolescencia, el objetivo de este escrito es desarrollar el espectro de síntomas que pueden aparecer en distintos momentos del desarrollo del niño, en forma aislada, conjunta o progresiva y que el pediatra debe reconocer en su práctica diaria de consultorio.

Es necesario identificarlos para realizar, en estos niños, un control evolutivo de dichos síntomas y de ser necesario realizar una consulta con el especialista, en primera instancia a fin de descartar causas orgánicas potencialmente corregibles o controlables.

Muchos niños, en edad preescolar, reciben frecuentemente ciertos diagnósticos asociados a alteraciones del desarrollo, y luego, en edades posteriores –pubertad y adolescencia- se habla de trastorno psicótico como diagnostico real. Sucede a veces, que son trastornos comorbidos, otras veces, es la evolución natural del mismo trastorno que no había sido identificado por presentarse con síntomas aislados y/o inespecíficos y/o poco frecuentes.



Los síntomas que pueden presentarse inicialmente en forma aislada o conjunta son: insomnio desde edades tempranas (incluso a los meses de vida), otros trastornos del sueño,  retraso en la adquisición de pautas madurativas, trastornos en la función motora fina y gruesa, retraso en el desarrollo del lenguaje, trastornos del habla y el lenguaje –lenguaje neutro, en tercera persona-, trastornos del apetito, irritabilidad, disforia, retraimiento, aislamiento social y familiar, preocupaciones anómalas, conductas bizarras, bajo rendimiento académico, dificultades para adquirir nueva información útil y habilidades, pensamiento ilógico, ideas laxas, apatía, anergia, aplanamiento afectivo, dificultades cognitivas, ansiedad, depresión, agitación psíquica y psicomotriz.

Con la evolución clínica se observa, un deterioro en el funcionamiento del área escolar, en el ámbito social y familiar, y un deterioro en el cuidado personal de hábitos higienico-dieteticos que llaman la atención en la historia de desarrollo del niño/a  o adolescente. Hay un fracaso para alcanzar el nivel esperado de rendimiento escolar, funcionamiento interpersonal, social e inter-intrafamiliar. 

A edades tempranas, no es frecuente pero pueden aparecer cuadros clínicos con alucinaciones, siendo las más frecuentemente encontradas las auditivas y menos frecuentemente las visuales y en algunos pocos casos las alucinaciones táctiles.  Dentro de las ideas delirantes, pueden observarse, pensamientos ilógicos, asociaciones laxas, incoherencia y pobreza del contenido del pensamiento.





Como conclusión, mencionamos la importancia de estar alertas y realizar la consulta con su pediatra ante la aparición de estos síntomas en el desarrollo de los niños que atendemos.

El profesional realizara un seguimiento pautado, estudiara su evolución y determinara la derivación oportuna al especialista.

Un diagnostico precoz puede cambiar la historia de vida de estos futuros hombres y mujeres con mayores posibilidades de un tratamiento temprano, menores recaídas, mejor calidad de vida y mayor aceptación familiar e inclusión social.


Referencias bibliográficas


  • Tratado de psiquiatría de la infancia y la adolescencia. wiener y dulcan. 2006. elsevier - masson s.
  • Psicopatologia del niño. marcelli. 2007. elsevier – masson s.a

  • Manual de psiquiatria del niño y del adolescente. soutullo esperon y mardomingo sanz. 2010. editorial medica panamericana.
  • Visual hallucinations in first-episode psychosis: association with childhood trauma. solesvik m y asoc. plos one. 2016 may 4;11(5): e0153458. ecollection 2016.
  • Early childhood iq trajectories in individuals later developing schizophrenia and affective psychoses in the new england family studies. agnew-blais jc y asoc. schizophr bull. 2015 jul; 41(4): 817-23. doi: 10.1093/schbul/sbv027. epub 2015 apr 22.
  • Frequency and pattern of childhood symptom onset reported by first episode schizophrenia and clinical high risk youth. woodberry ka y asoc. schizophr res. 2014 sep; 158 (1-3): 45-51. doi: 10.1016/.schres. 2014.05.017. epub 2014 jun 10.
  • Social anexiety in first-episode psychosis: the role of childhood trauma and adult attachment. michail m y birchwood m. j affect disord. 2014 jul; 163: 102-9. doi: 10.1016/j.jad.2014.03.033. epub 2014 mar 28.
  • Duration of untreated psychosis predicts functional and clinical outcome in children and adolescents with first-episode psychosis: a 2-year longitudinal study. fraguas d y asoc. schizophr res. 2014 jan; 152(1): 130-8. doi: 10.1016/.schres.2013.11.018. epub 2013 dec




DRA GRACIELA L MARTINEZ

PSIQUIATRA INFANTO-JUVENIL

MP 64567 – BS AS – DISTRITO VI

gracielalilianamartinez@yahoo.com.ar

0341 155643793.


HOSPITAL SUB ZONAL GRAL. MUNICIPAL DR EMLIO RUFFA – SAN PEDRO – BS AS

25 DE MAYO 2901 – 03329 4263883.


CONSULTORIO – BARADERO – BS AS

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